血热证(日光性皮炎)案

发表时间:2024-01-16 10:02

姓名:卢某             性别:女              年龄:48   

初诊时间:2019.6.6                              节气:芒种

主诉:面部微红发痒2

现病史:2周前患者外出旅游后面部出现微红,灼热微痒,自行冷敷,局部红肿减轻,后日晒后面部红肿加重,瘙痒明显。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,睡眠好,小便黄,大便一般,舌质红,苔黄,脉数。专科查体:面部发红,局部肿胀,皮温增高,边界欠清,无糜烂无渗出。

西医诊断:日光性皮炎

中医诊断:药毒

证型:血热证

治则:清热凉血解毒

方药:(1)水牛角30g     生地黄30g      牡丹皮15g     赤芍15g

          紫草15g       甘草15g        金银花15g     连翘15g

          大青叶30g     白茅根30g      白术15g       茯苓15g

                          6剂,日一剂,水冲,分两次,早晚饭后服用

2)硫酸羟氯喹片   每次0.2g,每日二次,口服

按:日光性皮炎是皮肤过度接受紫外线照射后引起的急性炎症反应。面部是曝光部位, 易受紫外线侵害。随着化妆品的过度不恰当使用, 面部皮肤屏障功能受损, 对紫外线损害的耐受性降低, 致使本病的发病率呈逐年上升。

日光性皮炎属中医学日晒疮范畴, 多认为本病与热邪密切相关。过度日光照晒, 致使热毒侵犯肌肤, 热郁化火, 火性趋上, 上犯面部, 灼伤营血而发为本病。笔者采用夏枯草、焦山栀、炒黄芩清热燥湿, 泻火解毒,青蒿苦寒, 芳香透散, 善解暑热;热盛必伤津液, 故用生地黄养阴清热生津, 配伍水牛角咸寒, 既有凉血之效, 又能泄热, 可防热与血结成瘀热;金银花清热解毒, 淡竹叶善清心热, 两者性寒质轻, 轻清透泄, 使热邪转出气分而解;绞股蓝清热解毒, 生津止渴;生甘草微寒, 既可清热解毒, 又可调和诸药。


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