医墨斋医话.小便不下通大便

发表时间:2023-10-24 18:28

        最近两例因脑梗行动不便的男性病人,出现尿闭症状来我工作室治疗。两人的共同特点,一是舌红苔黄而水润,舌下静脉瘀曲明显,二是大便燥结,天天使用开塞露才能通便。三是病人情绪烦燥,四是用清热除湿利尿无效。我想到伤寒论的的桃核承气汤。"太阳病不解,热膀胱,其人若狂……桃核承气汤主之”。遂投以原方:桃仁30g桂枝15g大黄15q芒硝10g甘草9g,服后腹泻三天,小便即通。实在神奇。

       后世对桃核承气汤的研究很多种,但从内科杂病的角度看这就是个泻下方剂。由于热结肠道大便不通,阻滞了阳明经和太阳经的气机,膀胱气机受阻,所以尿不得出。如果说大便通畅小便不出时,选用这个方剂就不一定见效了。

三亚市中医院《陆江涛全国名老中医经验传承工作室》


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