热毒蕴结(生殖器疱疹)案

发表时间:2023-10-24 18:22

热毒蕴结(生殖器疱疹)案

姓名:               性别:男             年龄:42岁   

诊时间:2018.1.8                           节气:小寒

主诉:生殖器反复水疱伴灼痛3年

现病史:3年前反复劳累熬夜后,生殖器出现米粒大小水疱,伴少许灼热刺痛,与当地医院就诊,给予阿昔洛韦片等对症治疗,症状消退。后反复发作,饮酒及劳累后复发频繁,影响患者生活,2天前病情复发。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,睡眠一般,无明显口干口渴不适,小便稍黄,大便稍干,舌质红,苔薄黄,脉数。专科查体:生殖器上可见散在米粒大小水疱,水疱疱液清,呈簇集性,周绕红晕。

西医:生殖器疱疹

中医:热疮

证型:热毒蕴结

:清热解毒

方药:自拟疱疹排毒汤加减

金银花10g     连翘10g      板蓝根15g     木贼15g

      败酱草15g     薏苡仁60g    茯苓15g       猪苓10g

      苍术10g       红花10g      山药20g       党参20g

      黄芪20g       陈皮10g      车前子15g     五味子15g

                                7剂,日一剂,水冲,分两次早晚饭后服用

时间:2018年2月2日

二诊:患者水疱消退,局部有红色痕迹,无口干口渴,大小便正常,舌质红,苔薄黄,脉数。中医辨证仍为“热毒蕴结”,患者目前体内余毒未解,水疱消退,治疗有效,效不更方,治疗仍以清热解毒为主,上方继用7天,症状完全消退,停药后嘱患者注意休息,避免劳累过度,避免饮酒,避免食辛辣制品。

按:患者多次反复出现生殖器疱疹,该病容易复发。西医治疗多采用阿昔洛韦或伐昔洛韦口服,虽能使皮损消退,但不能预防复发。加上使用该类药物对肾功能有影响,给患者造成较大的心理负担。如何治疗该病,我们从中医治病求本,扶正祛邪角度出发。该类患者病情复发时,局部症状有水疱,灼热刺痛感明显,治疗的首要目的是消除症状,急则治其标,临床上多采用清热解毒药物,如:金银花、连翘、板蓝根、木贼等药物,均有清热解毒功效,也表明该类药物有抗病毒的作用;如何预防病情复发,关键在于提高患者的免疫力,因此治疗上可加用黄芪、党参、山药、茯苓等药物补气健脾,适当加用活血化瘀制品,使气血通畅,该药方为陆江涛教授经验方,临床应用多年,用药过程中注意观察患者疾病复发情况,根据情况药物可适当加减。


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