肝肾不足(白癜风)案

发表时间:2023-10-24 18:19

肝肾不足(白癜风)案

姓名:李               性别:女              年龄:64岁   

初诊时间:2018.11.13                           节气:立冬

主诉:躯干部白色斑片5年

现病史:5年前患者无明显诱因躯干部出现白色斑片,未予重视,后斑片范围变大,边缘稍黑,中心可见白色毛发。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,睡眠一般,偶有畏寒怕冷,大便一般,小便可,舌质淡红,苔白,脉沉。专科查体:躯干部可见散在3个钱币大小白色斑片,斑片边界清楚,周边微黑,其上可见白色毛发。

西医诊断:白癜风

中医诊断:白驳风(肝肾不足)

治则:补肝肾,活血祛瘀

方药:(1)补骨脂30g    枸杞子15g    熟地黄30g     麦冬15g

           何首乌10g    桂枝30g      制川乌15g     乌药10g

           小茴香30g    姜黄30g      郁金30g       三棱30g

           莪术30g      黄芪60g

                                       6剂,日一剂,水冲服

(2)补骨脂60g,加入75%酒精100ml中外用。

时间:2018年11月20日

二诊:患者服药后未诉不适,局部白斑变化不明显,外用药后局部微红,无瘙痒,考虑到白癜风治疗时间久,短期不能见效,建议患者继续治疗,守方6剂后复诊,患者后坚持服用1月后,白斑周围变黑,中心变化不明显,患者拒绝服药,继续用补骨脂酊外用。

按:白癜风患者大多先天禀赋不足,肾为先天之本,肝肾同源,肾精不足则肝血亏虚,肌肤失于荣养而变白,日久气滞血瘀,经脉受遏,气机壅滞,血络受阻;或久病失治,瘀血阻络,新血不生,不能循经濡养肌肤,酿成肌肤白斑。对于该病的治疗可以从肝肾入手,其方熟地、补骨脂、何首乌、枸杞子滋补肝肾;三棱、莪术活血化瘀;郁金、小茴香行气活血;麦冬温肾滋阴,大补精血;黄芪益气健脾。资助后天气血生化之源,且黄芪又有行气作用,气行则血行,助活血化瘀之力;川乌、乌药温阳益气,鼓动血行。综合全方,有调补肝肾、活血化瘀、益气健脾、疏肝理气功效,配合外治收到较好的治疗效果。其中补骨脂,性味辛苦大温,功效补肾助阳,现代药理研究发现,其具有明显的致光敏作用,能明显提高酪氨酸酶活性,使黑色素合成的速度与数量增加,结合紫外线照射,能对白斑产生增色作用,在临床上应用广泛。


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