脾虚湿蕴(脂溢性脱发)案姓名:林某 性别:女 年龄: 26岁 主诉:头皮油腻伴脱发6月现病史:患者诉6月前头发开始明显脱落,平素头皮部油腻,偶有瘙痒。多次更换洗发水,效果不佳。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食一般,睡眠较晚,小便正常,大便一般,舌质淡红,苔薄白,脉细数。追问病史,患者平素因工作压力大,睡眠晚,久坐,不爱...
阴血血燥(神经性皮炎)案姓名:陈某 性别:女 年龄:28岁 主诉:颈部、双肘部反复斑片伴瘙痒1年现病史:1年前患者颈部出现淡红色斑片,伴少许瘙痒不适,反复搔抓,后双肘部出现暗红色斑片,瘙痒,自行外用药物,症状好转,但易反复发作。患者平素喜熬夜,睡眠质量不佳。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食一般,睡眠稍差,小便黄,大便...
湿热证(脂溢性皮炎)案姓名:文某 性别:女 年龄:28岁 主诉:头面部红斑3月现病史:3月前患者头面部、鼻翼两旁出现片状淡红斑,边界欠清楚,面部油腻,瘙痒不甚,未予重视,后红斑范围变大,头皮部油腻,头屑增多,少许瘙痒,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,喜食辛辣制品,近期因工作压力大,睡眠稍晚,大小便正常,舌质红,苔薄黄,脉数。...
脾虚湿蕴(类天疱疮)案姓名:梁某 性别:男 年龄:80岁 主诉:周身皮肤反复疱疹6月余现病史:患者6月前无诱因出现周身皮肤大面积疱疹伴疼痛,至他院就诊,查尼科尔斯基氏征阴性,均诊为“类天疱疮”,予激素等治疗,症情有所缓解,停药后反复。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:患者自觉口干,食纳不香,诉全身时有瘙痒不适,可耐受,偶有疲倦,精神一般,睡...
血虚风燥(慢性湿疹)案姓名:母某 性别:男 年龄:41岁 主诉:双下肢红斑丘疹、苔癣样变1年余。现病史:1年前患者双下肢出现瘙痒不适,反复搔抓后局部出现红斑丘疹,融合成片。平素喜热水烫洗,后红斑颜色变暗,皮肤粗糙肥厚呈苔癣样变,时有瘙痒,影响睡眠,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食一般,睡眠稍差,小便黄,大便一般,舌质淡红...
湿热内蕴证(股癣)案姓名:孙某 性别:女 年龄:23岁 主诉:腹股沟片状斑片5月现病史:5月前患者腹股沟处出现钱币大小红斑,无不适,自行外用皮炎平,红斑变暗,停药后反复,多次外用皮炎平,红斑范围变大,伴少许瘙痒不适,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,睡眠好,小便黄,大便一般,舌质红,苔黄,脉滑数。专科查体:两侧腹股沟处片状...
阴虚内热证(单纯疱疹)案姓名:黄某 性别:女 年龄:39岁 主诉:口唇反复水疱伴灼痛1年 现病史:1年前患者劳累后口唇部出现针尖大小水疱,簇集性分布,伴少许灼热刺痛,未处理,一周后自愈。后没因食辛辣制品或劳累后复发。3天前口唇部再次出现水疱,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,时有心烦口渴,潮热,饮食一般,睡眠好,小便黄,大便一般,...
脾肾阳虚,瘀血阻络证(局限性硬皮病)案姓名:董某 性别:女 年龄:31岁 主诉:左侧腹部皮肤萎缩3月现病史:3月前无明显诱因左侧腹部出现一线状萎缩,未予重视。后萎缩处颜色变暗,皮肤稍硬,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,怕冷,食欲一般,睡眠可,小便淡黄,大便正常,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。专科查体:左侧腹部皮肤有一线状萎缩伴...
湿热下注,热毒蕴结证(下肢丹毒)案姓名:陈某 性别:女 年龄:39岁 主诉:左下肢红肿疼痛5天现病史:5天前患者海边游玩后,左下肢出现片状红肿,,偶有疼痛,未予重视,后红肿范围变大,皮温升高,疼痛明显。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,体温37℃,饮食可,口干,睡眠差,小便黄,大便一般,舌质红,苔黄,脉数。专科查体:左下肢片状...
姓名:吉某 性别:女 年龄:35岁 主诉:面部暗褐色斑片1年现病史:1年前患者面部颧骨处出现淡褐色斑片,无不适,自行外用美白护肤品,效果不佳,平时需要照顾小孩,夜间睡眠较晚,时有疲倦感。现面部斑片增大,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,偶有疲倦感,饮食一般,睡眠一般,小便正常,大便一般,舌质淡红,苔薄白,脉细数。专科查体:面部...