姓名:冯某,女,47岁,主诉:全身反复起片状红斑, 脱屑伴瘙痒5年现病史:5年来反复发作,近日红斑鳞屑增多渐及全身, 瘙痒夜甚, 影响睡眠, 精神抑郁, 手足心热, 口苦咽干, 肿痛不适, 口渴喜凉饮, 溲黄, 便干。查头部、躯干、四肢有大片浸润性红斑, 对称分布, 边缘清楚, 上覆层层白屑, 点状出血 (阳性) , 满布抓痕, 未见脓疱、关节畸形。咽部充血红肿, 无分泌物。舌红少津、苔薄黄...
姓名:冯某,女,47岁,主诉:左侧胸背部红斑、丘疱疹伴疼痛5天现病史:患者诉平时好食辛辣、烟酒,近几日熬夜较多,无明显病因发病,自以为受凉未予重视,疼痛加重后来诊,尤其昨夜疼至凌晨3点,困至不行方能小睡,故今日来诊。初诊所见:中年女性,形体偏瘦,面色略苍,双目有神,有急躁之象,诊察视之,舌红苔黄,脉象弦细按沉有力。西医诊断:带状疱疹中医诊断:蛇串疮证型:火郁证。治则:调气开郁,凉营泄火。方药...
姓名:周某,男,76岁,主诉:皮肤反复出现发作性全身皮肤瘙痒2年余现病史:患者近2年来,患者全身皮肤反复瘙痒, 皮肤无丘疹, 水疱、渗出。西医诊断为皮肤瘙痒症, 屡用西药抗过敏治疗, 病情时轻时重, 反复不愈。近1月来剧痒难忍, 入夜尤甚, 夜难入睡, 并见口干, 全身皮肤干燥, 散见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样病, 舌偏红、苔少, 脉细西医诊断:瘙痒症中医诊断:风瘙痒证型:血虚风燥, 卫表...
姓名:蔡某,女,41岁,主诉:口腔溃疡反复发作5年现病史:患者因口腔溃疡近5年反复发作痛苦不堪, 1周前又复发, 自觉胃脘胀闷不适, 时有呃逆, 觉胸中有火上冲, 尿色偏黄, 余可。诊其脉略数, 舌红, 苔中部微黄。西医诊断:口腔溃疡中医诊断:口糜证型:湿热蒸腐, 内犯脏腑。治则:清热化湿, 安中解毒, 祛邪扶正方药:甘草泻心汤加减处方:炙甘草15 g, 法半夏、党参、黄连、黄芩、大枣各10...
姓名:赖某,男,28岁,主诉:面部反复红肿干痒3月余现病史:患者3月前无明显诱因出现面部红斑伴瘙痒,皮肤干燥,口干口渴,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数西医诊断:激素性皮炎中医诊断:药毒证型:血热型。治则:清热凉血,解毒祛风方药:清胃散加减处方:生地黄50g,水牛角15g玄参30g,地骨皮15g,黄芩15g,黄连9g,白茅根60g牡丹皮15薏苡仁20g蝉蜕15g,茯苓30川木通15荆芥、防...
姓名:成某,男,58岁,主诉:四肢反复出现风团半年余,加重3个月现病史:3月前无明显诱因出现四肢泛发风团红斑伴瘙痒,自行抗过敏药后有缓解易反复,经西医院确诊为荨麻疹,现疲倦乏力、痞满纳呆、大便溏、苔白腻、脉缓等。西医诊断:荨麻疹。中医诊断:瘾疹证型:脾虚湿热。治则:健脾祛湿,清中运之火方药:甘露消毒汤加减处方:石菖蒲10 g,茵陈15,白豆蔻10g,藿香10、滑石、黄芩、连翘、薄荷、各10 ...
姓名:李某,女,45岁,主诉:全身反复红斑风团伴瘙痒1年现病史:皮疹时隐时现, 发无定时, 瘙痒不宁, 不能入眠, 服抗过敏西药及祛风化湿、凉血清热中药疗效不佳, 反复发作, 缠绵年余。平时畏寒喜温,阳虚、气虚之体 近2个月来纳差便结, 四肢无力。脉浮缓, 舌红苔薄白。西医诊断:荨麻疹。中医诊断:瘾疹证型:卫表不固, 风冷易袭, 肌肤失仁治则:益气固表, 调和营卫, 袪风止痒。方药:玉屏风散...
姓名:李某,男,38岁,主诉:双手反复脱皮发红伴瘙痒4年现病史:双手湿疹4年。每年换季即发,双手如树皮样皲裂、脱皮,发红、痒痛难忍,平素小便黄。苔黄腻。脉弦滑,按之濡,略急。西医诊断:慢性湿疹中医诊断:手部湿疮证型:湿热痹阻。治则:清热化湿,疏络生肌方药:茵陈五苓散加味处方:茵陈30g,猪苓20g,泽泻30g,白术18g,桂枝12g,茯苓20g,地肤子20g,白鲜皮30g,桑枝20g,6剂,...
姓名:王某,女,61岁,主诉:全身泛发红斑丘疹伴瘙痒反复1年,加重半月现病史:患者1年前无明显诱因出现全身泛发红斑丘疹伴瘙痒皮损潮红,伴丘疹、少量水疱,皮肤轻度糜烂,有少量水,少许的鳞屑,还有部分结痂,瘙痒。伴纳少、咽干、乏力,痞满腹胀、便溏,舌质淡,舌苔白腻,脉缓西医诊断:湿疹。中医诊断:湿疮证型:湿热内蕴。治则:健脾益胃,宣畅气机。方药:甘露消毒汤加减处方::茵陈15g,石菖蒲10g黄芩...
姓名:袁某 性别:女 年龄:76岁 主诉:四肢、躯干红斑丘疹渗出伴瘙痒1年,加重3天。现病史:患者1年前无明显诱因左下肢出现局部出现红斑,伴瘙痒,自行搔抓后出现抓痕血痂,少许渗出,未予重视,后红斑丘疹范围变大,扩散到躯干,糜烂渗出明显,于当地用药后症状好转,3天天患者症状反复,双下肢瘙痒,自行搔抓,局部出现糜烂渗出,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,口干、口苦,瘙痒明...
姓名:刘某 性别:女 年龄:38岁 主诉:面部反复丘疹结节半年余现病史:半年前无明显诱因额部出现红色丘疹,逐渐增多,部分融合成片,逐渐增多至两颊多方治疗,效果不佳。刻诊:面部大量红色丘疹,形成结节,可见少量脓疱,时有痛痒,口苦咽干,大便时干,月经提前,色鲜红,舌质红苔白,脉弦数。西医诊断:痤疮中医诊断:粉刺证型:瘀热互结证治则:凉血活血散瘀,清肺胃热方药:桃红四物汤加减桃仁15g...
姓名:罗某 性别:男 年龄:40岁 主诉:射精过快3年余现病史:3年前无明显诱因出现同房时射精过快,小于半分钟,在当地男科医院治疗(具体不详),症状无任何缓解,心理压力逐渐增大,自行买各类壮阳药物均无明显效果。为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,口干,口苦,睡眠较差,焦虑、心烦,小便黄,大便干。舌红,苔薄黄,脉滑数。西医诊断:性功能障碍中医诊断:早泄证型:肝经湿热证治...
姓名:李某 性别:男 年龄:52岁 主诉:反复尿频、尿分叉、会阴部热痛感3年,加重3天。现病史:患者3年前因性生活频繁,并饮酒后出现尿频、尿分叉、会阴部热痛感。在当地男科医院用药治疗(具体不详),症状稍有好转,容易反复,近3天患者饮酒后,出现尿频、尿分叉、会阴部热痛感,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,纳差,恶心,口苦,睡眠较差,小便黄,大便不成形。舌淡红有齿痕,苔黄腻,脉滑...
姓名:陈某 性别:男 年龄:41岁 主诉:反复尿频、尿分叉、会阴部热痛感3年,加重3天。现病史:患者3年前因性生活频繁,并饮酒后出现尿频、尿分叉、会阴部热痛感。在当地男科医院用药治疗(具体不详),症状稍有好转,容易反复,近3天患者饮酒后,出现尿频、尿分叉、会阴部热痛感,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,纳差,恶心,口苦,睡眠较差,小便黄,大便不成形。舌淡红有齿痕,苔黄腻,脉...
姓名:潘某 性别:男 年龄:70岁 主诉:反复尿急、尿频、排尿困难3年,加重4天。现病史:患者3年反复尿急、尿频,夜尿4-6次,尿点滴而下,排尿困难。在当地诊所用药治疗(具体不详),症状稍有好转,容易反复,近4天患者饮酒后,出现尿频、排尿困难,尿点滴而下,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,无口干、口苦,睡眠较差,畏寒、足冷,尿频、点滴而下,大便正常。舌质淡红微胖,...
姓名:谭某 性别:男 年龄:29岁 主诉:射精过快2年余现病史:2年前无明显诱因出现同房时射精过快,小于1分钟,经常十余秒钟,在当地男科医院各种药物治疗(具体不详),还行阴茎背部神经阻断术,症状无任何缓解,心理压力逐渐增大,自行买各类壮阳药物均无明显效果。为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,睡眠尚可,手足冰凉,盗汗,时有腰酸,偶有尿频,大便稍干,舌淡,苔薄白,脉沉细。...
姓名:黄某 性别:男 年龄:30岁 主诉:反复尿急、尿频、会阴部隐痛3年,加重4天。现病史:患者3年前因经常喝酒熬夜,长期后出现尿急、尿频,未予重视,后出现会阴部隐痛,在当地诊所用药治疗(具体不详),症状稍有好转,容易反复,近4天患者饮酒后性生活,出现尿频、尿急明显,会阴部隐痛加重,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,无口干,无口苦,睡眠较差,小便较黄,大便正常。舌红...
姓名:张某 性别:男 年龄:30岁 主诉:勃起困难1年余现病史:1年前无明显诱因出现同房时勃起困难,勃起不坚,不能插入,容易疲软,焦虑紧张时勃起更加困难,偶有晨勃,在当地医院治疗(具体药物不详),症状无任何缓解,心理压力逐渐增大,自行买各种壮阳类药物,均无明显效果。为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,睡眠可,盗汗、乏力、怕冷,以四肢为主,腰酸腿软,小便分叉,大便稀,舌...
姓名:朱某 性别:男 年龄:35岁 主诉:反复尿频、尿急、小腹隐痛5年,加重3天。现病史:患者5年前因性生活频繁,长期久坐后出现尿频、尿急,未予重视,后出现小腹部隐痛,在当地男科医院用药治疗(具体不详),症状稍有好转,容易反复,近3天患者饮酒后,出现尿频、尿急明显,小腹部隐痛,为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,稍口干,无口苦,睡眠较差,小便黄,大便正常。舌红,苔黄,...
姓名:陈某 性别:男 年龄:26岁 主诉:射精过快3年余现病史:3年前无明显诱因出现同房时射精过快,小于1分钟,在当地医院各种药物治疗(具体不详),症状无任何缓解,心理压力逐渐增大,自行买各类壮阳药物均无明显效果。为求系统治疗,遂来就诊。现症见:精神可,饮食可,睡眠欠佳,手足冰凉,盗汗,腰酸,偶有尿频,大便偏稀,舌淡,苔薄白,脉沉细。西医诊断:性功能障碍中医诊断:早泄证型:虚寒证...